Al Amin Shuvo
এই লেখাটির আগের পর্বে পাঠকেরা জেনেছেন বহুল ব্যবহৃত ও সহজপ্রাপ্য কিছু প্রাথমিক চিকিৎসা সরঞ্জাম সম্পর্কে। এই পর্বটিতে থাকবে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের কিছু পদ্ধতি নিয়ে আলোচনা। তবে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করার পূর্বে এবং প্রদান করার সময় রোগী বা আহত ব্যক্তির অবস্থা ও পারিপার্শ্বিক পরিস্থিতি ভালো করে বুঝে এবং আরো কিছু বিষয় বিবেচনা করে নেওয়া উচিত। সেসব বিষয়ও থাকবে আজকের লেখায়।
প্রাথমিক চিকিৎসার উদ্দেশ্য ও গুরুত্ব
কোনো ব্যক্তি দুর্ঘটনায় পতিত হলে তাকে শুধুমাত্র প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করাই যথেষ্ট নয়, অবশ্যই তাকে দ্রুততম সময়ের মধ্যে হাসপাতালে নিয়ে যেতে হবে পূর্ণাঙ্গ চিকিৎসার জন্য, যেটি শুধুমাত্র একজন পেশাদার চিকিৎসকই প্রদান করতে পারেন। কিন্তু তা সত্ত্বেও কিছুক্ষেত্রে প্রাথমিক চিকিৎসার গুরুত্ব অপরিসীম হতে পারে। কেননা এটি একজন রোগীকে পঙ্গুত্ব বরণের হাত থেকে বাঁচাতে পারে এবং ক্ষেত্রবিশেষে তার জীবন রক্ষায়ও ভূমিকা রাখতে পারে। এমনকি প্রাথমিক চিকিৎসা সম্পর্কে কিছু মৌলিক ধারণা থাকলে কখনো কখনো নিজের জন্যও তা কাজে লাগতে পারে। এছাড়া প্রাথমিক চিকিৎসা সম্পর্কিত মৌলিক জ্ঞান কোন পরিস্থিতিতে কোন কাজটি আগে করতে হবে সেটি নির্ধারণ করতে, অথবা দ্রুত সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করে।
প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের উদ্দেশ্য মূলত তিনটি:
- আহত ব্যক্তির জীবন রক্ষা করা।
- অধিকতর ক্ষয়ক্ষতি কমানো এবং তিনি যেন নতুন করে আহত না হন তা নিশ্চিত করা।
- তার আঘাত বা অসুস্থতা সারিয়ে তুলতে সাহায্য করা।
প্রাথমিক চিকিৎসার প্রাথমিক প্রস্তুতি
প্রাথমিক চিকিৎসা দেওয়ার পূর্বে নিশ্চিত হয়ে নিতে হবে পরিবেশটি নিরাপদ। অর্থাৎ যে কারণে আহত বা অসুস্থ ব্যক্তিটি আঘাত পেয়েছেন, সেটি পুনরায় ঘটার সম্ভাবনা নেই, তা নিশ্চিত করতে হবে। কেননা, আহত ব্যক্তি পুনরায় আঘাত পেলে কিংবা যিনি প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করবেন, তিনি নিজেই আহত হয়ে পড়লে বিপদ আরো বাড়তে পারে। তাই আগে উভয়ের নিরাপত্তা নিশ্চিত করে নেওয়াটা অত্যাবশ্যক। এরপর প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদান করতে হবে এবং একইসাথে প্রয়োজন হলে জরুরি ভিত্তিতে উন্নত চিকিৎসা প্রদান করার জন্য রোগীকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়ার ব্যবস্থা গ্রহণ করতে হবে, বা যথাযথ কর্তৃপক্ষের সাথে দ্রুত যোগাযোগ স্থাপন করতে হবে। বাংলাদেশে যেকোনো জরুরী প্রয়োজনে সাহায্য চাওয়ার জন্য হেল্পলাইনের নাম্বারটি হলো ৯৯৯, এটি মনে রাখা আবশ্যক।
উল্লেখ্য, আঘাত গুরুতর হলে কোনোভাবেই প্রাথমিক চিকিৎসা যথেষ্ট নয়, যত দ্রুত সম্ভব উন্নততর চিকিৎসার ব্যবস্থা করা বাঞ্জনীয়। এখন জেনে নেওয়া যাক কয়েকটি জরুরি পরিস্থিতি সম্পর্কে, যেখানে প্রাথমিক চিকিৎসা অত্যন্ত জরুরি হয়ে দেখা দিতে পারে। সেই সাথে জেনে নেওয়া যাক হঠাৎ এমন পরিস্থিতিতে পড়লে কী কী করা যেতে পারে।
কেউ অজ্ঞান হয়ে গেলে
একজন ব্যক্তি নানাবিধ কারণে অজ্ঞান হয়ে পড়তে পারেন। যেমন- প্রবলভাবে আহত হলে, প্রচন্ড ভয় পেলে, পানিতে ডুবে গিয়ে অথবা অন্যান্য শারীরিক সমস্যা বা অসুস্থতার কারণে।
কেউ সম্পূর্ণ জ্ঞান হারিয়ে ফেললে বা জ্ঞান হারিয়ে ফেলেছে বলে মনে হলে প্রথমেই খেয়াল করে দেখতে হবে তার শ্বাস-প্রশ্বাস স্বাভাবিক কি না। যদি তার শ্বাস-প্রশ্বাস স্বাভাবিক থাকে, তাহলে প্রথম করণীয় হলো তার শরীরকে একটি বিশেষ অবস্থানে কাৎ করে রাখা, একে ‘রিকভারি পজিশন‘ বলা হয়। তবে এক্ষেত্রে বিশেষভাবে উল্লেখ্য, যদি মনে হয় বা কোনোভাবে নিশ্চিত হওয়া যায় যে রোগী তার স্পাইনাল কর্ড বা ঘাড়ের দিকে প্রচন্ড ব্যথা পেয়েছেন, সেক্ষেত্রে তিনি যেভাবে আছেন সেভাবে শুইয়ে রাখাই শ্রেয়, যতক্ষণ তিনি স্বাভাবিকভাবে শ্বাস-প্রশ্বাস নিচ্ছেন। এমন পরিস্থিতিতে যত দ্রুত উন্নত চিকিৎসার ব্যবস্থা করা যাবে, রোগীর জন্য ততই তা মঙ্গলজনক।
অচেতন ব্যক্তিকে ‘রিকভারি পজিশন’-এ রাখার নিয়মাবলী-
- প্রথমে অচেতন ব্যক্তির যেকোনো একপাশে বসতে হবে। সেটি যেকোনো পাশ হতে পারে। ধরা যাক, প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানকারী লোকটি অচেতন ব্যক্তির বাঁ পাশে বসেছেন।
- এরপর শুয়ে থাকা অচেতন ব্যক্তির দুই পা সোজা করে দিতে হবে।
- অচেতন ব্যক্তির যে হাতটি কাছাকাছি রয়েছে (এক্ষেত্রে বাম হাত), সেটিকে শরীরের সাথে সমকোণে বাঁ দিকে মেলে দিতে হবে যেন হাতের তালু উপরের দিকে থাকে এবং হাতের পিঠ মেঝেতে লেগে থাকে।
- এরপর তার অপর হাত, অর্থাৎ ডান হাত বুকের উপর দিয়ে ভাজ করে এনে বাম গালে স্পর্শ করাতে হবে। এসময় হাতের পিঠ গাল স্পর্শ করবে এবং হাতের তালু দেখা যাবে।
- এ অবস্থায় প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানকারীর অপর হাতটি অবসর থাকবে। সে হাত দিয়ে অচেতন ব্যক্তির ডান পা ভাজ করে হাঁটুকে উপরের দিকে তুলে দিতে হবে।
- এরপর সে হাঁটুতে ধরে টান দিয়ে অচেতন ব্যক্তিকে বামে কাৎ করে দিতে হবে।
- অচেতন ব্যক্তির থুতনীটা তার গলা থেকে সামান্য দূরে সরিয়ে দিতে হবে যেন তার শ্বাসনালী যথাসম্ভব খোলা ও বাঁধাহীন অবস্থায় থাকে।
কীভাবে অজ্ঞান হয়ে যাওয়া ব্যক্তিকে ‘রিকভারি পজিশন’-এ রাখা যায়, তা নিচের ভিডিওটি দেখলে পরিষ্কার হবে।
আরেকটি সম্ভাব্য পরিস্থিতি হলো জ্ঞান হারিয়ে ফেলা ব্যক্তিটি ঠিকমতো শ্বাস-প্রশ্বাস নিচ্ছেন না। এমন হলে কী করা যায়? এক্ষেত্রে একটি বিষয় পরিষ্কার হয়ে নেওয়া দরকার, স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়মিত হবে। অর্থাৎ শ্বাস নিতে রোগীকে তেমন বেগ পেতে হবে না এবং তা অনিয়মিত হবে না। মনে রাখতে হবে, রোগীর অনিয়মিত শ্বাস-প্রশ্বাস বা হাঁসফাঁস করাটা স্বাভাবিক শ্বাস-প্রশ্বাস নয়।
এমন পরিস্থিতিতে রোগীকে ‘সিপিআর’ দেওয়া আবশ্যক। সঠিকভাবে সিপিআর দেওয়ার জন্য প্রশিক্ষণ দরকার। তবে প্রশিক্ষণ ছাড়াই অত্যন্ত জরুরি অবস্থায় কীভাবে সিপিআর দেওয়া যেতে পারে, তা এই লেখার পরবর্তী অংশে আলোচনা করা হবে।
বিদ্যুৎস্পৃষ্ট হলে
একজন ব্যক্তি নিজ বাসস্থান বা কর্মস্থলে বৈদ্যুতিক তার বা যন্ত্রপাতি থেকে, রাস্তাঘাটে বৈদ্যুতিক খুঁটি বা ছিঁড়ে যাওয়া তার থেকে কিংবা বজ্রপাতের মাধ্যমে বিদ্যুৎস্পৃষ্ট হতে পারেন। বৈদ্যুতিক শকের ফলে বা বিদ্যুৎস্পৃষ্ট হলে একজন ব্যক্তি কতটুকু ক্ষয়ক্ষতির শিকার হবেন তা অনেকগুলো বিষয়ের উপর নির্ভর করে, যেমন- বিদ্যুতের প্রকৃতি, ভোল্টেজের মান, তড়িতাহত ব্যক্তির শরীর দিয়ে কীভাবে বিদ্যুৎ পরিবাহিত হয়েছে, তার স্বাস্থ্যের অবস্থা, তাকে কত দ্রুত চিকিৎসা দেওয়া হলো ইত্যাদি।
বৈদ্যুতিক শক একজন মানুষের দেহকে বিভিন্নভাবে ক্ষতিগ্রস্থ করতে পারে। তবে বেশিরভাগ ক্ষেত্রে তা হৃদপিন্ডের উপর বিরূপ প্রভাব ফেলে, যা বাইরে থেকে দেখা বা বোঝা সম্ভব নয়। তাই যেকোনো ধরনের বিদ্যুৎস্পৃষ্ট ব্যক্তিকে চিকিৎসক না দেখালে ভালোমতো বোঝার উপায় নেই তিনি ঠিক কতটা বিপদমুক্ত। কেউ বিদ্যুৎস্পৃষ্ট হলে সর্বপ্রথম করণীয় হলো, সে ব্যক্তিকে বিদ্যুতের উৎস থেকে বিচ্ছিন্ন করা, এবং এ কাজটা অবশ্যই নিজেকে নিরাপদে রেখে করতে হবে।
এটি করার সবচেয়ে ভালো উপায় হচ্ছে, বৈদ্যুতিক উৎসের মেইন সুইচ (বাসাবাড়ি ও কর্মস্থলের ক্ষেত্রে) বন্ধ করে দেওয়া। মেইন সুইচ বন্ধ না করলে বিদ্যুৎ প্রবাহ বন্ধ হয়েছে কিনা তা নিশ্চিত করে বলাটা খুব কঠিন। এ অবস্থায় বিদ্যুৎস্পৃষ্ট ব্যক্তির কাছে যাওয়া বা তাকে স্পর্শ করাটাও বিপজ্জনক হতে পারে। বরং সে ব্যক্তিটিকে বিদ্যুতের উৎস (যেমন- বৈদ্যুতিক তার বা বৈদ্যুতিক যন্ত্র) থেকে বিচ্ছিন্ন করার জন্য তাকে সরাসরি হাতে স্পর্শ না করে যথাসম্ভব দূরে থেকে শুকনো ও লম্বা বিদ্যুৎ অপরিবাহী কোনো পদার্থ ব্যবহার করতে হবে। সেই সাথে নিজের পরনে শুকনো প্লাস্টিক বা রাবারের জুতা থাকা উচিত এবং শরীরের কোনো অংশ যেন দেয়াল বা মেঝেতে স্পর্শ করে না থাকে তা নিশ্চিত করে নেওয়া উচিত।
হাতের কাছে পাওয়া যায় এমন কিছু বিদ্যুৎ অপরিবাহী পদার্থ, যা ব্যবহার করা যাবে-
- পুরোপুরি শুকনো কাঠ
- সম্পূর্ণ শুষ্ক প্লাস্টিকের কোনো বস্তু
- শুকনো ও মোটা রাবারের হাতলযুক্ত কোনো বস্তু (হাতলে ধরতে হবে, অন্যত্র নয়)
- সম্পূর্ণ শুকনো বাঁশ বা বাঁশের কঞ্চি
হাতের কাছে পাওয়া যায় এমন কিছু পদার্থ যা ব্যবহার করা যাবে না-
- ধাতব যেকোনোকিছু
- ভেজা কাঠ বা ভেজা বাঁশের টুকরা বা কাঁচা বাঁশ
- ভেজা বা তৈলাক্ত প্লাস্টিকের কোনো বস্তু
- মাটির তৈরি কোনোকিছু যেমন- ইট বা মাটির তৈরি ফুলের টব
- কাপড় বা কাগজ বা পলিথিন
- ভেজা যেকোনো কিছু
ঘরের বাইরে, অর্থাৎ রাস্তার আশেপাশে বা উপরে যেসব বৈদ্যুতিক তার বা খুঁটি থাকে, সেগুলোতে সাধারণত অত্যন্ত উচ্চ ভোল্টেজের বিদ্যুৎ প্রবাহ থাকে বিধায় অনেক বিপজ্জনক হয় সেগুলো। এ ধরনের উৎসে কেউ বিদ্যুৎস্পৃষ্ট হলে তার কাছে যাওয়াটাও বেশ বিপজ্জনক। কিংবা যদি উচ্চ ভোল্টেজের বৈদ্যুতিক তার ছিঁড়ে গিয়ে কোনো গাড়ির উপর পড়ে, তবে সে গাড়ির নিকট যাওয়া এবং সে গাড়ির যাত্রীদের উদ্ধার করার চেষ্টা করাও অনেক বেশি বিপজ্জনক।
সচরাচর উচ্চ ভোল্টেজের বৈদ্যুতিক তার থেকে কমপক্ষে ১০ ফুট (সম্ভব হলে আরো অনেক বেশি) দূরত্ব বজায় রাখতে সুপারিশ করা হয় যথাযথ কর্তৃপক্ষের তরফ থেকে। এ অবস্থায় সবচেয়ে নিরাপদ কাজ হলো ওই বিদ্যুৎস্পৃষ্ট ব্যক্তিকে নিজে উদ্ধার করার চেষ্টা না করে যতদ্রুত সম্ভব জরুরি হটলাইনে (বাংলাদেশে যেকোনো জরুরি প্রয়োজনে সাহায্য চাওয়ার জন্য হটলাইনের নাম্বার- ৯৯৯) যোগাযোগ করে এলাকার সঠিক বর্ণনা দিয়ে সে এলাকার বৈদ্যুতিক সংযোগ বিচ্ছিন্ন করে দেওয়ার জন্য এবং বিদ্যুৎস্পৃষ্ট ব্যক্তিকে অতিসত্তর উদ্ধারের জন্য অনুরোধ করা।
সাম্প্রতিককালে বাংলাদেশে বজ্রপাতের ফলে প্রাণহানির পরিমাণ আশংকাজনক হারে বৃদ্ধি পেয়েছে। একজন ব্যক্তি বজ্রপাতের ফলে বিদ্যুৎস্পৃষ্ট হয়েও মারাত্মকভাবে আহত হতে পারেন।
কোনোভাবে বিদ্যুৎস্পৃষ্ট ব্যক্তিকে বৈদ্যুতিক উৎস থেকে বিচ্ছিন্ন বা উদ্ধার করা গেলে এবং ধারে-কাছে হাসপাতাল না থাকলে তাকে প্রাথমিক চিকিৎসা দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। তড়িৎপ্রবাহের মাত্রা খুব বেশি না হলে বিদ্যুৎস্পৃষ্ট ব্যক্তির মধ্যে তেমন কোনো বাহ্যিক ক্ষয়ক্ষতির চিহ্ন দেখা না-ও যেতে পারে। তবে সম্ভাব্য অভ্যন্তরীণ কোনো ক্ষয়ক্ষতি নির্ণয় ও তার চিকিৎসার জন্য চিকিৎসকের শরণাপন্ন হওয়া উচিত, কেননা বৈদ্যুতিক শকের ফলে বেশিরভাগ ক্ষয়ক্ষতি অভ্যন্তরীণ অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের হয়ে থাকে। বিদ্যুৎস্পৃষ্ট ব্যক্তির ত্বকের কোথাও পুড়ে গেলে প্রাথমিক চিকিৎসা হিসেবে সঠিক উপায়ে সে স্থানটির পরিচর্যা করে দ্রুত হাসপাতালে নিয়ে যেতে হবে।
বিদ্যুৎস্পৃষ্ট হওয়া ব্যক্তির শরীর দ্রুত ঠান্ডা হওয়া শুরু করলে, শ্বাস নিতে কষ্ট হলে, হৃদস্পন্দন অনিয়মিত হলে, অচেতন হয়ে গেলে, শরীরের বিভিন্ন পেশীতে ব্যথা হলে বা খিঁচুনি উঠলে এসব লক্ষণকে অত্যন্ত গুরুত্বের সাথে নিতে হবে এবং একটুও সময় নষ্ট না করে জরুরি ভিত্তিতে হাসপাতালে নিয়ে যেতে হবে। রোগীর শ্বাস-প্রশ্বাস বা হৃদস্পন্দন বন্ধ হয়ে গেলে সিপিআর দেওয়া শুরু করতে হবে।
হার্ট অ্যাটাক
হৃদযন্ত্র বা হার্ট মানবদেহের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলোর মধ্যে একটি। বিভিন্ন প্রকার হৃদরোগের কথা আমরা প্রায়ই শুনে থাকি। হৃদরোগ শুধু একটা নির্দিষ্ট বয়সের পরই হয়ে থাকে- এটা প্রচলিত একটি ভুল ধারণা। জীবনযাপনের ধরন, নানাবিধ অভ্যাস এবং বিভিন্ন জানা-অজানা শারীরিক অবস্থার কারণে যেকোনো বয়সেই হৃদযন্ত্র বা হার্টের অসুখ হওয়া সম্ভব, যার চূড়ান্ত ফলাফল হতে পারে হার্ট অ্যাটাক।
যেহেতু হার্ট অ্যাটাক অতি সম্ভাব্য ও সাধারণ একটি ঘটনা, তাই কেউ এর শিকার হলে করণীয় কী তা জেনে রাখা ভালো। তবে প্রথমে এর লক্ষণগুলো জানা থাকা উচিত। হার্ট অ্যাটাকের লক্ষণ ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়, তবে এর সাধারণ কিছু লক্ষণ হলো-
- বুকের মধ্যখানে কিংবা মাঝ বরাবর সামান্য বামে হালকা থেকে প্রচন্ড ব্যথা অনুভব হতে পারে। এ সময় সাধারণত বুকে কোনো একটা কিছু চাপ দিয়ে বা খামচে ধরে আছে বলে অনুভূত হয়। ক্ষেত্রবিশেষে সে ব্যথা বুকের নিচ থেকে তলপেট পর্যন্ত, অথবা বুকের উপরে গলা, চোয়াল বা ঘাড় পর্যন্ত, অথবা দুই হাতের বাহু বিশেষ করে বাম হাতে ব্যথা ছড়িয়ে পড়তে পারে। তবে মহিলা, বয়স্ক ব্যক্তি ও ডায়াবেটিস আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে হার্ট অ্যাটাকের সময় বুকে ব্যথার ঘটনাটি কম ঘটতে দেখা যায়। তাই একেই একমাত্র লক্ষণ হিসেবে বিবেচনা করা উচিত নয়, অন্যান্য লক্ষণগুলোকেও গুরুত্বের সাথে নিতে হবে।
- শ্বাস নেওয়ার সময় কিছুটা কষ্ট অনুভূত হতে পারে।
- কোনো কারণ ছাড়াই অস্বস্তি লাগতে পারে এবং শরীর ঘেমে উঠতে পারে।
- বমি অথবা বমিভাব হতে পারে।
- বুকের আশেপাশে বা শরীরের কোনো অংশ অবশ মনে হতে পারে।
- মাথা ঘোরানোসহ নিজেকে হঠাৎ অসুস্থ মনে হতে পারে। এমনকি রোগী অজ্ঞানও হয়ে যেতে পারেন।
উপরিউক্ত লক্ষণগুলো জানা থাকলে একজন ব্যক্তির উপসর্গগুলো দেখে অনুমান করে নেওয়া যায় তার হার্ট অ্যাটাক হয়েছে কিনা। হার্ট অ্যাটাকের পর প্রথম করণীয় হচ্ছে আক্রান্ত ব্যক্তিকে যথাসম্ভব আরামদায়ক অবস্থানে বসিয়ে বা শুইয়ে দেওয়া, যেন তার কষ্ট কম হয় এবং তিনি ভালোভাবে নিঃশ্বাস নিতে পারেন। শুইয়ে দেওয়ার ক্ষেত্রে খেয়াল রাখতে হবে শোয়ানো অবস্থায় তিনি ঠিকমতো শ্বাস নিতে পারছেন কিনা, না পারলে তাকে আরামদায়ক অবস্থানে বসিয়ে দিতে হবে। তার পরনের কাপড়চোপড় যথাসম্ভব ঢিলা করে দিতে হবে। তাকে আশ্বস্ত করতে হবে যে যথাযথ চিকিৎসার ব্যবস্থা করা হচ্ছে এবং তিনি যেন অযথা দুশ্চিন্তা না করেন।
যদি আক্রান্ত ব্যক্তি প্রাপ্তবয়স্ক (সাধারণত ১৬+ বছর) হোন এবং তার অ্যাসপিরিনের প্রতি এলার্জি না থাকে, তাহলে তাকে একটি অ্যাসপিরিন ট্যাবলেট খাইয়ে দিতে হবে। অ্যাসপিরিন খাওয়ানো সম্ভব হোক বা না হোক, জরুরি ভিত্তিতে তাকে হাসপাতালে নেওয়ার ব্যবস্থা করতে হবে। হার্ট অ্যাটাকের পর সঠিক সময়ে সুষ্ঠু চিকিৎসা দেওয়া না গেলে রোগীর হার্টের কিছু অংশ স্থায়ীভাবে অকেজো হয়ে যেতে পারে, যার প্রভাবে মৃত্যু পর্যন্ত ঘটতে পারে। আর মৃত্যু না ঘটলেও সারাজীবন পঙ্গুত্ব বরণ করতে হতে পারে। তাই যেভাবেই হোক, হার্ট অ্যাটাক হওয়ার পর দ্রুততার সাথে সুষ্ঠু চিকিৎসার ব্যবস্থা করতে হবে।
হার্ট অ্যাটাকের পর কখনো কখনো রোগী অজ্ঞান হয়ে যেতে পারেন এবং তার শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যেতে পারে। এমন অবস্থায় রোগীর তরফ থেকে কোনো সাড়াশব্দ পাওয়া যাবে না। সম্ভাব্য সবচেয়ে খারাপ পরিস্থিতিতে রোগীর ‘কার্ডিয়াক অ্যারেস্ট’ হতে পারে। এটি এমন এক পরিস্থিতি, যেখানে হার্ট সারাদেহে রক্ত পাম্প করা বন্ধ করে দেয়, অর্থাৎ হার্ট থেমে যায়। এমন অবস্থায় রোগীকে তাৎক্ষণিকভাবে সিপিআর, কিংবা অন্তত ‘চেস্ট কম্প্রেশন’ দিতে হবে। রোগীর বমি হলে এবং তিনি অচেতন হয়ে গেলে খেয়াল রাখতে হবে তার শ্বাসনালীতে বমি আটকে শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যায় কিনা। বমি হলে রোগীকে একপাশে কাৎ করে শুইয়ে দেওয়া উত্তম। (সিপিআর প্রদান করার পদ্ধতি সম্পর্কে পরবর্তী অংশে আলোচনা করা হয়েছে।)
স্ট্রোক
মস্তিষ্ককে মানবদেহের সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ বললে বোধহয় ভুল হবে না। গড়পড়তা একজন মানুষের মস্তিষ্কের ভর তার সারা শরীরের ভরের মাত্র ২% এর মতো হয়ে থাকে। অথচ দৈনন্দিন জীবনে একজন সাধারণ মানুষের মোট ব্যবহৃত শক্তির প্রায় ২০%-২৫% এই মস্তিষ্ক একাই ব্যবহার করে থাকে; কী রাক্ষুসে ব্যাপার-স্যাপার!
এই শক্তি মস্তিষ্কে রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে সরবরাহ করা হয়ে থাকে। কোনো কারণে যদি মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে কোনো অংশে রক্তপ্রবাহ বাধাগ্রস্থ হয়, তখন যে পরিস্থিতির উদ্ভব হয়, সেটিকেই চিকিৎসাশাস্ত্রের ভাষায় স্ট্রোক বলা হয়। চিকিৎসাশাস্ত্রে স্ট্রোক অত্যন্ত জরুরি এক পরিস্থিতি। বিন্দুমাত্র সন্দেহ হলে স্ট্রোক নিয়ে হেলাফেলা করা মোটেও উচিত নয়। যেসব লক্ষণ দেখে অনুমান করে নেওয়া যায় একজন ব্যক্তি স্ট্রোকের শিকার হয়েছেন-
- বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আক্রান্ত ব্যক্তির শরীর বা শরীরের কোনো অংশের একপাশ অবশ হয়ে যায় বা কর্মক্ষমতা হারায়।
- আক্রান্ত ব্যক্তির মুখ বা মুখের একপাশ বেঁকে যেতে পারে। তাকে হাসতে বললে তিনি হাসতে গিয়ে বা হাসার চেষ্টা করতে গিয়ে হয়তো ঠিকমতো ঠোঁট বাঁকাতে পারবেন না।
- দুই হাত উপরে তুলতে বললে তিনি তা করতে গিয়ে ব্যর্থ হতে পারেন। অথবা তিনি হয়তো এক হাত (অথবা উভয় হাতই) তুলতেই পারবেন না। আর হাত তুলতে পারলেও হয়তো তুলে ধরে রাখতে পারবেন না।
- কথা বলার চেষ্টা করলে কথা জড়িয়ে যেতে পারে অথবা অসংলগ্ন কথাবার্তা বলতে পারেন, পুরোপুরি একটি বাক্য বলতে ব্যর্থ হতে পারেন, অথবা তিনি হয়তো কথাই বলতে পারবেন না।
- প্রচন্ড মাথাব্যথা হতে পারে। মাথাব্যথার কথা বলতে না পারলেও আকারে-ইংগিতে তিনি হয়তো তা বোঝানোর চেষ্টা করবেন।
- বমি কিংবা বমিভাব হতে পারে।
- আক্রান্ত ব্যক্তি হাঁটাচলায়, কথাবার্তায় বা চালচলনে ভারসাম্য হারিয়ে ফেলতে পারেন।
- চোখের দৃষ্টি ক্ষতিগ্রস্থ হতে পারে। তিনি ঝাপসা দেখতে পারেন কিংবা একটি বস্তুর জায়গায় একাধিক বস্তু দেখতে পারেন, অথবা হয়তো ভালো করে দেখতেই পারবেন না।
- রোগী অজ্ঞান হয়ে যেতে পারেন।
স্ট্রোকে আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে সাধারণত উপরিউক্ত লক্ষণগুলোর মধ্যে এক বা একাধিক লক্ষণ দেখা যায়। স্ট্রোক সন্দেহ হলে প্রথমেই রোগীর হাঁটাচলা ও অধিক নড়াচড়া বন্ধ করে দিতে হবে। তাকে আরামদায়ক অবস্থানে বসিয়ে বা শুইয়ে দিতে হবে এবং তার মুখে কোনো খাবার বা কিছু থাকলে তা বের করে ফেলতে হবে।
সম্ভব হলে রোগীর কাঁধ ও মাথার নিচে বালিশ দিয়ে সাপোর্ট দিতে হবে যেন তিনি আরাম অনুভব করেন। রোগীর গায়ের কাপড় ঢিলা করে দিতে হবে এবং তার দেহ যেন পরিমিত উষ্ণ থাকে সেদিকে খেয়াল রাখতে হবে। স্ট্রোকের পর রোগী সাধারণত অন্যদের সাথে যোগাযোগ করে নিজের সমস্যার কথা বলতে ব্যর্থ হন এবং নিজের অবস্থার আকস্মিক পরিবর্তনে আতঙ্কগ্রস্থ হয়ে থাকেন। তাকে আশ্বস্ত করতে হবে যে তার অবস্থার কথা আমলে নেওয়া হয়েছে এবং দ্রুত চিকিৎসার ব্যবস্থা করা হচ্ছে। রোগী অজ্ঞান হয়ে গেলে তাকে একদিকে কাৎ করে শুইয়ে দেওয়া উত্তম।
স্ট্রোকের পর প্রতিটা মুহূর্ত গুরুত্বপূর্ণ, কেননা দ্রুততম সময়ের মধ্যে চিকিৎসা করা না গেলে তার মস্তিষ্কের কোষগুলো ক্ষতিগ্রস্থ হতেই থাকবে। যার পরিণতিতে রোগী স্থায়ী পঙ্গুত্ব বরণ থেকে শুরু করে মৃত্যুবরণ পর্যন্ত করতে পারেন। তাই যত দ্রুত সম্ভব অ্যাম্বুলেন্স বা হাসপাতালে নেওয়ার ব্যবস্থা করতে হবে। হাসপাতালে পৌঁছানোর আগ পর্যন্ত প্রতিটা মুহূর্তে রোগীর প্রতি খেয়াল রাখার জন্য তার পাশে কেউ থাকতে হবে।
সিপিআর
কোনো জরুরি অবস্থায় প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের ক্ষেত্রে চিকিৎসাশাস্ত্রে ‘সিপিআর’ সম্ভবত সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ প্রক্রিয়া। কোনো কারণে যদি কোনো ব্যক্তির শ্বাস-প্রশ্বাস বা হৃদস্পন্দন অথবা উভয়ই বন্ধ হয়ে যায় এবং অত্যন্ত দ্রুততার সাথে হাসপাতালে নেওয়া সম্ভব না হয়, তবে প্রাথমিক চিকিৎসা হিসেবে সিপিআর প্রদান রোগীকে সাহায্য করার জন্য সম্ভাব্য সবচেয়ে ভালো উপায়। সিপিআর (CPR) এর পূর্ণরূপ হলো ‘কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন’ (Cardiopulmonary Resuscitation)। সিপিআর পদ্ধতি দু’ভাবে প্রয়োগ করা যায়-
(১) হ্যান্ডস-অনলি সিপিআর বা শুধু চেস্ট কম্প্রেশন – এ প্রক্রিয়ায় প্রথমে রোগীকে সোজা করে শুইয়ে তার একপাশে বসতে হয়। তারপর এক হাতের তালুর নিচের অংশ (কব্জির ঠিক উপরের অংশ) রোগীর বুকের ঠিক মধ্যখানে রাখতে হয়। অন্যহাতের তালুর নিচের অংশ প্রথমোক্ত হাতের উল্টোপিঠের উপর রেখে এর আংগুলগুলো প্রথমোক্ত হাতের আংগুলের ফাঁকে স্থাপন করে হাত দুটো পরস্পরের সাথে দৃঢ়ভাবে আঁকড়ে ধরে নিতে হয় (ইন্টারলকিং)। এরপর কনুই সোজা করে রোগীর উপর ঝুঁকে তার বুকে থেমে থেমে জোরে চাপ দিয়ে হয়। চাপ দেওয়ার হার হবে মিনিটে ১০০-১২০ বার এবং চাপ প্রয়োগের সময় রোগীর বুক যেন ভেতরের দিকে প্রায় ২ ইঞ্চি বা ৫ সেন্টিমিটারের মতো সংকুচিত হয় সেদিকে খেয়াল রাখতে হবে। এভাবে চাপ দেওয়ার ফলে হৃদস্পন্দন যদি পুনরায় চালু না-ও হয়, তবুও রোগীর দেহে সাময়িকভাবে রক্ত সঞ্চালিত হয়ে তার বিভিন্ন অঙ্গ-প্রত্যঙ্গকে কিছু সময়ের জন্য বাঁচিয়ে রাখতে পারে।
(২) রেস্কিউ ব্রিদসহ সিপিআর – এ পদ্ধতিতে প্রথমে উপরে বর্ণিত উপায়ে ৩০ বার চেস্ট কম্প্রেশন প্রয়োগ করার পর রোগীর মুখে মুখ লাগিয়ে কৃত্রিম শ্বাস প্রয়োগ করতে হবে। এটি করার জন্য রোগীর থুতনী খানিকটা উপরের দিকে তুলে ধরতে হবে যেন তার শ্বাসনালী পুরোপুরি উন্মুক্ত থাকে। এ অবস্থায় তার মুখ খুলে হাতের দুই আংগুল দিয়ে নাক চেপে ধরতে হবে এবং বড় করে নিশ্বাস নিয়ে তার মুখের উপর আড়াআড়িভাবে নিজের মুখ চেপে ধরে শ্বাস দিতে হবে। ঠিকমতো শ্বাস দেওয়া হলে রোগীর বুক ফুলে উঠবে। এরপর শ্বাস বের হয়ে যাওয়ার সুযোগ দিতে হবে এবং পুনরায় একইভাবে শ্বাস দিতে হবে। এভাবে দুবার শ্বাস দেওয়ার পর পুনরায় ৩০ বার চেস্ট কম্প্রেশন দিতে হবে এবং পুরো প্রক্রিয়াটি পুনরাবৃত্তি করে যেতে হবে।
তবে রেস্কিউ ব্রিদ দেওয়ার সময় রোগীর শ্বাস প্রশ্বাসের মাধ্যমে সিপিআর প্রদানকারী ব্যক্তির সাথে রোগ-জীবাণুর আদান-প্রদান ঘটতে পারে। এ কাজটি নিরাপদে করার জন্য বিশেষ প্রকার মাস্ক পাওয়া যায়। সেটি না থাকলে শুধুমাত্র হ্যন্ডস-অনলি সিপিআর দেওয়াই উত্তম।
শিশুদের ক্ষেত্রে, বিশেষ করে ১ বছরের কম বয়সী শিশুদেরকে সিপিআর দেওয়ার পদ্ধতি ভিন্ন। ১ বছরের কম বয়সী শিশুদের ক্ষেত্রে চেস্ট কম্প্রেশন দেওয়ার সময় হাতের তালু ব্যবহার না করে দুই আঙুল ব্যবহার করতে হবে এবং বুকের মধ্যখান বরাবর যে হাড় রয়েছে, সেটিতে চাপ প্রয়োগ করতে হবে (সংকোচনের মাত্রা হবে মোটামুটি ৪ সেন্টিমিটার)।
অ্যানাফিলাক্সিস বা তীব্র এলার্জিক প্রতিক্রিয়া
‘এলার্জি’ বলতে আমরা বেশীরভাগ মানুষ সচরাচর বুঝে থাকি শরীরের বিভিন্ন স্থানে ত্বক ফুলে উঠা ও সেখানে কিছুটা চুলকানি হওয়া। তবে এই এলার্জিক প্রতিক্রিয়া ত্বকের ভেতরেও হতে পারে। এটি তীব্রতর অবস্থায় গেলে ‘অ্যানাফিলাক্সিস’ নামক এক জটিল অবস্থার তৈরি হয়, যা ক্ষেত্রবিশেষে আক্রান্ত ব্যক্তির জীবনকে ঝুঁকির মধ্যে ফেলতে পারে, যদি না দ্রুততম সময়ের মধ্যে প্রয়োজনীয় চিকিৎসার ব্যবস্থা করা যায়। আমরা জানি, এলার্জির ক্ষেত্রে সাধারণত কিছু উপাদান প্রভাবক বা কার্যকারক হিসেবে ভূমিকা রাখে। সেটি হতে পারে কোনো ধরনের খাবার, ওষুধ, কোনো পোকা-মাকড়ের কামড়, ফুলের রেণু কিংবা ধুলাবালিসহ আরো নানাবিধ উপাদান। এই একই ধরনের প্রভাবকগুলো এনাফিলাক্সিস বা তীব্র এলার্জিক প্রতিক্রিয়ারও কারণ হতে পারে।
কারো দেহে অ্যানাফিলাক্সিস বা তীব্র এলার্জিক প্রতিক্রিয়া দেখা দিলে কিছু লক্ষণ দেখা যায়, তবে ব্যক্তিবিশেষে তা ভিন্ন হতে পারে। কিছু সাধারণ লক্ষণ হলো-
- সাধারণ এলার্জির ন্যায় ত্বকে কিছু প্রতিক্রিয়া দেখা যায়। যেমন- শরীরের বিভিন্ন জায়গায় (মুখ, চোখ, গলা, ঠোঁট ইত্যাদি) ত্বক ফুলে উঠা ও চুলকানি হওয়া।
- ত্বক ফ্যাকাসে অথবা রক্তিম হয়ে উঠতে পারে।
- গলার অভ্যন্তরে অর্থাৎ শ্বাসনালী ফুলে উঠে শ্বাস নিতে কষ্ট হতে পারে। শ্বাস নেওয়ার সময় শব্দ হতে পারে।
- মাথা ঘোরানো, বমিভাব কিংবা বমি হতে পারে।
- হৃদস্পন্দনে পরিবর্তন আসতে পারে। অর্থাৎ হৃদস্পন্দন কমে বা বেড়ে যেতে পারে।
- আক্রান্ত ব্যক্তি কোনো কারণ ছাড়াই অস্বস্তিবোধ করতে পারেন।
আগেই বলা হয়েছে, অ্যানাফিলাক্সিস আক্রান্ত ব্যক্তিকে দ্রুত সুচিকিৎসার ব্যবস্থা না করা হলে, তার জীবন ঝুঁকির মধ্যে পড়তে পারে। তবে এ অবস্থায় আতঙ্কিত না হয়ে ঠান্ডা মাথায় কাজ করা বাঞ্জনীয়। এমন পরিস্থিতিতে প্রথমেই আক্রান্ত ব্যক্তিকে জিগেস করতে হবে তার কাছে এলার্জি বা এনাফিলাক্সিস এর কোনো প্রকার ওষুধ আছে কিনা। যদি থাকে, তাহলে তাকে সে ওষুধ গ্রহণ করতে সাহায্য করতে হবে অথবা ওষুধের গায়ে লেখা এর ব্যবহারবিধি দেখে নিতে হবে। যাদের এলার্জির সমস্যা বেশি থাকে, তারা সাধারণত আগে থেকেই সেটা জানেন এবং কেউ কেউ সাথে ওষুধও রাখেন। তবে এলার্জিক প্রতিক্রিয়া যদি কোনো পোকামাকড় যেমন মৌমাছি বা বোলতার কামড়ে হয়ে থাকে, তাহলে ওষুধ প্রয়োগের আগে সম্ভব হলে ত্বক থেকে হুল বের করে নেওয়া উচিত। ওষুধ দেওয়ার পর কিংবা সাথে ওষুধ না থাকলেও রোগীকে যথাসম্ভব আরামদায়ক অবস্থানে রাখতে হবে। যদি শ্বাস নিতে খুব একটা কষ্ট না হয়, তাহলে তাকে সোজা শুইয়ে দেওয়া ভালো। গর্ভবতী মহিলাদের বামে কাৎ করে শুইয়ে দেওয়া উচিত।
যদি রোগীর শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, তাহলে তাকে আরামদায়ক অবস্থানে বসিয়ে দিতে হবে। একই সাথে তার পরনের জামা-কাপড় আঁটসাঁট বা টাইট হয়ে থাকলে সেগুলো ঢিলা করে দিতে হবে এবং রোগীর শরীরকে উষ্ণ রাখার জন্য প্রয়োজনমতো কাপড় দিয়ে ঢেকে রাখতে হবে। রোগীকে দ্রুত নড়াচড়া করতে দেওয়া যাবে না, যেমন হঠাৎ বসা থেকে উঠে দাঁড়ানো বা হাঁটাচলা করা।
সম্ভাব্য সবচেয়ে খারাপ পরিস্থিতিতে রোগীর শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে যেতে পারে, সেক্ষেত্রে তাকে সিপিআর দিতে হবে। মনে রাখা দরকার, এ ধরনের তীব্র এলার্জিক প্রতিক্রিয়ার ক্ষেত্রে শুধুমাত্র এন্টিহিস্টামিন খুব একটা কার্যকরী নাও হতে পারে। তাই যত দ্রুত সম্ভব রোগীকে সুচিকিৎসার ব্যবস্থা করা আবশ্যক। হাসপাতালে নেওয়ার আগ পর্যন্ত রোগীকে কিছু খেতে না দেওয়াই উত্তম।
প্রবল রক্তক্ষরণ
সাধারণত দেহের কোথাও কেটে গেলে বা চামড়া ছিলে গেলে রক্তক্ষরণ হয়। কাটাছেঁড়ার মাত্রা সামান্য থেকে মাঝারি হলে অল্প রক্তক্ষরণ হয় কিংবা রক্তক্ষরণ আপনাআপনিই বন্ধ হয়ে যায়। এসব ক্ষেত্রে রক্তক্ষরণ বন্ধ হওয়ার পর পরিষ্কার পানি বা এন্টিসেপটিক দ্রবণ দিয়ে ক্ষতস্থানটি পরিষ্কার করে নিয়ে সেখানে যেন ময়লা এবং অন্য কোনোকিছুর স্পর্শ না লাগে, সেজন্য ব্যান্ডেজ করে দেওয়া যেতে পারে। পরবর্তীতে চিকিৎসকের দ্বারস্থ হলে তিনি প্রয়োজনমতো চিকিৎসা প্রদান করবেন।
কিন্তু ক্ষত যদি গভীর হয় অথবা বেশি স্থান জুড়ে কেটে গেলে রক্তক্ষরণ অত্যন্ত ভয়াবহ অবস্থায় চলে যেতে পারে। এ ধরনের পরিস্থিতিতে অসুস্থ বা আহত ব্যক্তির প্রাথমিক চিকিৎসা বা প্রাথমিক পরিচর্যার জন্যও প্রশিক্ষিত কারো প্রয়োজন পড়ে। এ অবস্থায় উপযুক্ত প্রশিক্ষণ ছাড়া খুব বেশি কিছু করা সম্ভব নয়, তবে যতটুকু সম্ভব আহত ব্যক্তিকে সাহায্য করতে হবে। এর আগে যদি ল্যাটেক্স গ্লাভস সাথে থাকে, তাহলে অবশ্যই তা পরিধান করে নিতে হবে।
অতিরিক্ত রক্তক্ষরণের ঘটনায় সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কাজ হলো যেভাবেই হোক রক্তক্ষরণ বন্ধ করা। তবে এসময় নিশ্চিত হয়ে নিতে হবে আহত ব্যক্তির ক্ষতস্থানে, অর্থাৎ যেখান থেকে রক্তক্ষরণ হচ্ছে, সেখানে কোনোকিছু বিঁধে বা লেগে আছে কিনা। সম্ভব হলে প্রথমেই ক্ষতস্থানের উপরে কাপড় থাকলে তা সরিয়ে নেওয়া বা কেটে দেওয়া উচিত।
যদি ক্ষতস্থানে কোনো বস্তু বিঁধে বা আটকে থাকে, এবং সে বস্তুটি যদি একদম ক্ষুদ্র কোনোকিছু না হয়, তাহলে কোনো অবস্থাতেই সেটি ক্ষতস্থান থেকে টেনে বের করার চেষ্টা করা যাবে না। কেননা এতে আহত ব্যক্তির ক্ষতস্থান থেকে রক্তক্ষরণের মাত্রা আরো বেড়ে যেতে পারে এবং তা নিয়ন্ত্রণের বাইরে চলে যেতে পারে। এ ধরনের পরিস্থিতিতে বিঁধে থাকা বস্তুটির আশেপাশে সুবিধাজনক স্থানে পরিষ্কার গজ প্যাড (অথবা বিকল্প হিসেবে পরিষ্কার কাপড়) দিয়ে প্রয়োজনে অনেকক্ষণ চাপ প্রয়োগ করে রাখতে হবে যেন রক্তক্ষরণ বন্ধ হয়। খেয়াল রাখতে হবে যেন কিছুতেই বিঁধে থাকা বস্তুটির উপর চাপ না পড়ে।
এরপর ক্ষতস্থানে বিঁধে থাকা বস্তুটির আশেপাশে কিছু গজ প্যাড দিয়ে উঁচু করে পুরো ক্ষতস্থানটি ব্যান্ডেজ করে দিতে হবে যেন সে বস্তুটির উপর চাপ না পড়ে। যদি ক্ষতস্থানে কোনোকিছু বিঁধে না থাকে, তাহলে সরাসরি সে স্থানটির উপর পরিষ্কার গজ প্যাড (অথবা বিকল্প হিসেবে পরিষ্কার কাপড়) দিয়ে চাপ প্রয়োগ করতে হবে। যদি সে গজ প্যাড রক্তে ভিজে যায় এবং সেটি ভেদ করে রক্তক্ষরণ হতে থাকে তবুও সেটি সরানো যাবে না। বরং এ অবস্থাতেই সেই প্রথম গজ প্যাডটির উপর আরেকটি প্যাড বসিয়ে নিয়ে পূর্বের ন্যায় চাপ প্রয়োগ করে ধরে রাখতে হবে।
রক্তক্ষরণ যথাসম্ভব কমানোর জন্য ক্ষতস্থানটিকে বুক বা হৃদপিন্ডের অবস্থান থেকে যতটা সম্ভব উঁচুতে রাখতে হবে যেন সে অঞ্চলে রক্ত কম প্রবাহিত হয়। ক্ষতস্থান হাতে হলে হাত উঁচু করে রাখা কিংবা ক্ষতস্থান পায়ে হলে আহত ব্যক্তিকে শুইয়ে দিয়ে পা উঁচু করে রাখা উত্তম। এতে করে রক্তক্ষরণ দ্রুত বন্ধ হতে পারে।
অতিমাত্রায় রক্তক্ষরণের ক্ষেত্রে এই রক্তক্ষরণ বন্ধ করার ধাপটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। এই ধাপটির উপর আহত ব্যক্তির জীবন-মরণ নির্ভর করতে পারে। রক্তক্ষরণ বন্ধ হয়ে এলে গজ প্যাডগুলো যথাস্থানে ধরে রাখার জন্য মেডিক্যাল টেপ দিয়ে আটকে দেওয়া যায় অথবা রুলার ব্যান্ডেজ দিয়ে বেঁধে দেওয়া যায়।
এরপর প্রয়োজন জরুরি ভিত্তিতে আহত ব্যক্তিকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়ার ব্যবস্থা করা। কেননা শরীর থেকে বেশ কিছু পরিমাণ রক্ত বের হয়ে যাওয়ার পরিণতি হতে পারে মারাত্মক। রোগীকে কোনো কাপড়ে মুড়িয়ে রাখতে হবে যেন তার শরীর উষ্ণ থাকে; একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ রক্ত দেহ থেকে বের হয়ে গেলে দেহ নিজ থেকে বেশি তাপ উৎপন্ন করতে সমর্থ না-ও হতে পারে। রোগীকে সম্ভব হলে শুইয়ে রাখতে হবে এবং ক্ষতস্থান নড়াচড়া করা যাবে না। রক্তক্ষরণ বন্ধ হয়ে গেলেও হাসপাতালে পৌঁছানোর পূর্বে ব্যান্ডেজ বা ড্রেসিং খুলে ফেলা যাবে না।
এক্ষেত্রে আরেকটি বিষয় উল্লেখ্য, যদি কারো দেহের কোনো অংশ যেমন আঙুল বা হাত দেহ থেকে বিচ্ছিন্ন হয়ে যায়, তাহলে সে অঙ্গটি না ধুয়ে একটি পলিথিনের ব্যাগে ঢুকিয়ে নিতে হবে। এরপর সেই পলিথিন ব্যাগটি কোনোভাবে বরফচূর্ণ বা ঠান্ডা পানির মধ্যে ডুবিয়ে রেখে রোগীর সাথে হাসপাতালে নিয়ে যেতে হবে। তবে বরফের টুকরা বা পানি যেন সরাসরি সে অঙ্গটির সংস্পর্শে না আসে, সেদিকেও খেয়াল রাখতে হবে।
পুড়ে গেলে
শরীরের কোনো অংশ কয়েকভাবে পুড়ে যেতে পারে, (১) সরাসরি আগুন বা উত্তপ্ত কোনো বস্তুর সংস্পর্শে, (২) বিদ্যুৎস্পৃষ্ট হয়ে অথবা (৩) কোনো রাসায়নিক পদার্থের সংস্পর্শে।
কোনো ব্যক্তির শরীর বা শরীরের কোনো যেভাবেই দগ্ধ হোক না কেন, প্রথম করণীয় হলো আরো বেশি দগ্ধ হতে না দেওয়া। সেটি করার জন্য-
- আগুন বা উত্তপ্ত বস্তুর সংস্পর্শে পুড়ে থাকলে ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিটিকে আগুন বা উত্তপ্ত বস্তু থেকে দূরে সরিয়ে ঠান্ডা বা তুলনামূলক ঠান্ডা কোনো স্থানে নিয়ে আসতে হবে। তার গায়ে আগুন লেগে গেলে তাকে মাটিতে শুইয়ে গড়াগড়ি দেওয়াতে হবে এবং ভারী কোনোকিছু, যেমন কম্বল, ভারী চাদর, ভারী ছালা কিংবা ভারী কোনো কাপড় দিয়ে আগুন লেগে থাকা স্থান চেপে ধরে দ্রুত আগুন নেভাতে হবে।
- বিদ্যুৎস্পৃষ্ট ব্যক্তির ক্ষেত্রে প্রথমে নিজের নিরাপত্তা নিশ্চিত করে, তাকে বিদ্যুতের উৎস থেকে বিচ্ছিন্ন করতে হবে।
- রাসায়নিক পদার্থের প্রভাবে পুড়ে থাকলে দগ্ধ ব্যক্তির ত্বকে লেগে থাকা রাসায়নিক পদার্থ কোনোভাবে পরিষ্কার করে নিতে হবে। এক্ষেত্রে খেয়াল রাখতে হবে সে রাসায়নিক পদার্থ যেন ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তির গায়ের অন্য কোথাও না লাগে কিংবা সাহায্যকারী ব্যক্তি ত্বকেও না লেগে যায়।
মানুষের দেহের বহিত্বক পুড়ে যাওয়ার কয়েকটি ধরন আছে। ক্ষয়ক্ষতির মাত্রা অনুসারে মানুষের দেহের কোনো অংশের পুড়ে যাওয়া বা দহনকে সাধারণত ৩টি ভাগে ভাগ করা হয়ে থাকে।
প্রথম ভাগে থাকে সেসব দহনের ঘটনা, যেগুলোতে ত্বকের শুধুমাত্র বাইরের স্তর ক্ষতিগ্রস্থ হয়। সাধারণত কিছু সময় উত্তপ্ত বস্তুর সংস্পর্শে বা প্রচন্ড রোদে দীর্ঘক্ষণ ত্বক উন্মুক্ত থাকলে এ ধরনের পুড়ে যাওয়ার ঘটনা ঘটে। এক্ষেত্রে প্রাথমিক চিকিৎসা হলো ক্ষতস্থানে দীর্ঘক্ষণ যাবত ঠান্ডা পানি ঢেলে যাওয়া। এ ধরনের দহনে ইনফেকশন হওয়ার সম্ভাবনা কম এবং এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আপনাআপনিই সেরে যায়। তবে চিকিৎসকের শরণাপন্ন হলে তিনি সাধারণত কোনো প্রকার মলম বা অন্য কোনো ওষুধ ব্যবহার করার পরামর্শ দিয়ে থাকেন।
দ্বিতীয় প্রকার দহনের ঘটনায় ক্ষয়ক্ষতির প্রভাব ত্বকের প্রথম স্তর ভেদ করে আরো ভেতরের স্তরে প্রবেশ করে। এক্ষেত্রে সাধারণত ত্বকে ফোস্কা বা ফুসকুড়ি পড়ে যেতে পারে। সরাসরি আগুনের সংস্পর্শে অল্প কিছুক্ষণ কিংবা উত্তপ্ত কোনো বস্তুর সংস্পর্শে দীর্ঘক্ষণ থাকলে সাধারণত এ ধরনের পুড়ে যাওয়ার ঘটনা ঘটে। এক্ষেত্রে কোনো অবস্থাতেই ফুসকুড়ি ফাটিয়ে বা ছিদ্র করে ফেলা যাবে না। দীর্ঘক্ষণ যাবত (প্রায় ২০ মিনিট) পানি ঢালার পর চিকিৎসকের শরণাপন্ন হতে হবে।
তবে উপরিউক্ত দুই ক্ষেত্রে ত্বকে বিস্তীর্ণ অংশজুড়ে পুড়ে গেলে পানি ঢালার ক্ষেত্রে সতর্ক হতে হবে। বিশেষ করে শিশু ও বৃদ্ধ ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে দীর্ঘক্ষণ ঠান্ডা পানি ঢালার প্রভাবে দেহের তাপমাত্রা ভয়ানকভাবে কমে গিয়ে হাইপোথার্মিয়া হতে পারে।
তৃতীয় মাত্রার ও সবচেয়ে মারাত্মক ধরনের দহনের ঘটনায় ত্বকের কয়েকস্তর ভেদ করে ক্ষয়ক্ষতির প্রভাব হাড় পর্যন্ত পৌঁছাতে পারে! সাধারণত দারুণভাবে বিদ্যুৎস্পৃষ্ট হলে, দীর্ঘক্ষণ প্রচন্ড উত্তপ্ত বস্তু বা আগুনের সংস্পর্শে থাকলে, অথবা ক্ষতিকর কোনো রাসায়নিক পদার্থের প্রভাবে এ ধরনের পুড়ে যাওয়ার ঘটনা ঘটে থাকে।
এক্ষেত্রে দগ্ধ হওয়া অঞ্চলের আশেপাশে কাপড় বা কোনো প্রকার পরিধেয় বস্তু থাকলে তা যথসম্ভব খুলে নিতে হবে, যদি না তা পুড়ে যাওয়া স্থানটিতে আটকে থাকে। এ ধরনের দহনের ক্ষেত্রে পানি না ঢেলে পরিষ্কার গজ প্যাড বা ব্যান্ডেজ বা পরিষ্কার কাপড় দিয়ে স্থানটি ঢেকে বা বেঁধে দিতে হবে। এসময় খেয়াল রাখতে হবে যেন বাঁধন খুব আঁটসাঁট না হয় এবং ব্যবহৃত ব্যান্ডেজ বা কাপড়টি এমন হতে হবে যেন তা থেকে কোনো প্রকার সুতা বা তন্তুর ন্যায় কিছু বের হয়ে ক্ষতস্থানে লেগে না থাকে। সম্ভব হলে ক্ষতস্থানটিকে হৃদপিন্ডের অবস্থান থেকে উঁচুতে রেখে দ্রুত হাসপাতালে যেতে হবে।
উপরিউক্ত দহনের ঘটনাগুলো শুধুমাত্র ত্বকের বহির্ভাগে ঘটতে দেখা যায়। তবে আরেক প্রকারের ভয়াবহ দহন দেহের অভ্যন্তরে হয়ে থাকে, যার প্রভাব অত্যন্ত মারাত্মক হলেও বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই বাইরে থেকে বোঝা যায় না। সেটি হলো শ্বসনযন্ত্রের দহন। মানবদেহের অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলোর মধ্যে শুধুমাত্র ফুস্ফুসই শ্বাসনালীর মাধ্যমে সরাসরি বাইরের পরিবেশের সাথে যুক্ত।
কোনো ব্যক্তি যদি অত্যন্ত উত্তপ্ত পরিবেশে বেশ কিছু সময় ধরে আটকে থাকেন, তাহলে উত্তপ্ত বাতাস কিংবা উত্তপ্ত বাতাসের সাথে বিষাক্ত রাসায়নিক পদার্থ তার শ্বাস-নিশ্বাসের সাথে দেহের অভ্যন্তরে গিয়ে শ্বাসনালী থেকে শুরু করে ফুসফুসকে পর্যন্ত দগ্ধ করে দিতে পারে। সে ব্যক্তির গায়ে থাকা পোশাকের কারণে তার দেহ তেমন একটা দগ্ধ না-ও হতে পারে, ফলে আপাতদৃষ্টিতে মনে হতে পারে তিনি বিপদমুক্ত। কিন্তু এর পরিমাণ অত্যন্ত ভয়াবহ হওয়ার সুযোগ রয়েছে যদি অত্যন্ত দ্রুততার সাথে ও যথাসময়ে হাসপাতালে নিয়ে তার সুচিকিৎসা নিশ্চিত করা না হয়।
এ ঘটনার ক্ষেত্রে একমাত্র করণীয় হলো ক্ষতিগ্রস্থ ব্যক্তিকে তাৎক্ষণিকভাবে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া। শ্বসনযন্ত্রের দহনের শিকার ব্যক্তির শ্বাসকষ্ট হতে পারে, শ্বাস নিলেও অক্সিজেন ঠিকমতো তার দেহে প্রবেশ না-ও করতে পারে, এমনকি তিনি অজ্ঞানও হয়ে যেতে পারেন। দাবানল উপদ্রুত এলাকায় কিংবা কোনো স্থাপনা বা বিস্তীর্ণ এলাকায় আগুন লাগলে সে অঞ্চলের ভেতর যেসব মানুষ আটকা পড়েন, তাদের বেশিরভাগই প্রাথমিকভাবে অভ্যন্তরীণ বা শ্বসনযন্ত্রের দহনের শিকার হন।
গলা বা শ্বাসনালীতে কিছু আটকে গেলে
প্রায় প্রতিটি মানুষেরই জীবদ্দশায় এক বা একাধিকবার গলা বা শ্বাসনালীতে কিছু না কিছু আটকায় (বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই খাবার)। তবে অধিকাংশ ক্ষেত্রেই সে বস্তুটি আমরা গিলে ফেলতে সক্ষম হই কিংবা কাশির সাথে সেটি বের হয়ে আসে, ফলে আমরা বেঁচে যাই। আর যাদের ক্ষেত্রে কখনো এরকমটি হয়নি, তাদের ক্ষেত্রে এমনটি যে আর কখনোই হবে না তার কোনো নিশ্চয়তা নেই। তাই গলা বা শ্বাসনালীতে কিছু আটকালে কী করণীয়, তা জেনে রাখা ভালো।
কারো গলা বা শ্বাসনালীতে যদি কিছু আটকে যায়, এবং সে ব্যক্তিটি যদি কথা বলতে পারেন বা কোনোরকমে শ্বাস নিতে পারেন, তাহলে তাকে বলতে বলে জোরে কাশি দিয়ে কিংবা বমি করার মতো করে সে আটকে যাওয়া বস্তুটিকে বাইরে বের করে দেওয়ার জন্য এবং বস্তুটি বের হয়ে যাওয়ার আগপর্যন্ত এ চেষ্টা চালিয়ে যেতে হবে।
যদি কোনো খাবার বা বস্তু গলা বা শ্বাসনালীতে পুরোপুরি আটকে যায়, তাহলে বিপন্ন ব্যক্তি কথা বলতে, কাশি দিতে কিংবা শব্দ করতে পারবেন না। এটি খুব জরুরি পরিস্থিতি। এ অবস্থায় বিপন্ন ব্যক্তির ধড়ের বিভিন্ন অংশে আকস্মিক চাপ প্রয়োগ করে সে বস্তুটি বের করে আনার চেষ্টা করতে হবে।
১ বছরের কম বয়সী কোনো শিশু হলে তার দেহের হাড় ও অভ্যন্তরীণ অঙ্গগুলো খুবই নাজুক অবস্থায় থাকে। তাই তার ক্ষেত্রে বিশেষ সতর্কতা অবলম্বন করতে হবে। এ ধরনের শিশুকে সাহায্য করার জন্য প্রথমে নিজে কোথাও বসে পড়ুন, শিশুটিকে উপুড় করে আপনার যেকোনো এক উরু (বা হাত) এর উপর রাখুন যেন তার বুক ও পেট আপনার উরুতে লেগে থাকে। এক হাতে তার মাথা ধরে রাখুন। অপর হাতের তালুর নিচের অংশ দিয়ে তার পিঠের দুই শোল্ডার ব্লেডের মাঝখান বরাবর খানিকটা জোরে চাপড় দিন এবং এভাবে পর পর পাঁচবার করুন। এতে কাজ না হলে শিশুটিকে উল্টে সোজা করে তার পিঠ আপনার উরুতে রাখুন এবং এক হাতে তার মাথা ধরে রাখুন। অপর হাতের দুই আঙুল তার বুকের মাঝখান বরাবর যে হাড় রয়েছে সেটির উপর রাখুন এবং দুই আঙুল দিয়ে থেমে থেমে পাঁচবার চাপ দিন, একটু জোরে। এতে কাজ না হলে পুনরায় প্রথম পদ্ধতিটির পুনরাবৃত্তি করুন।
যতক্ষণ বস্তুটি বের হয়ে না আসছে, ততক্ষণ এ প্রক্রিয়া চালিয়ে যাওয়া উচিত। তবে এ কাজগুলো করার সময় অন্যান্য সাহায্যের জন্য যেমন- দ্রুত ডাক্তার বা অ্যাম্বুলেন্সের খোঁজ করার জন্য কাউকে ডাকতে হবে।
১ বছর বয়সের বেশি বাচ্চা ও প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে উক্ত ব্যক্তির পিছনে একপাশে গিয়ে হাঁটু গেড়ে বসতে হবে কিংবা দাঁড়াতে হবে, এরপর তার মাথা সামনে দিকে ঝুঁকিয়ে দিয়ে আপনার একটি হাত তার বুকের সামনে ধরতে হবে যেন তার বুকের ভর আপনার সে হাতের উপর পড়ে। এরপর অপর হাতের তালুর নিচের অংশ দিয়ে তার পিঠে, দুই শোল্ডার ব্লেডের মাঝখানে পরপর ৫ বার জোরে চাপড় দিতে হবে। এতে কাজ না হলে, অর্থাৎ বস্তুটি বের হয়ে না এলে, পেটের উপর চাপ/ধাক্কা প্রয়োগ করতে হবে (গর্ভবতী মহিলাদের ক্ষেত্রে এটি করা যাবে না)।
এটি করার জন্য বিপন্ন ব্যক্তির পিছনে গিয়ে এমনভাবে অবস্থান নিতে হবে যেন আপনার বুক সে ব্যক্তির কোমরের উপর পিঠে লেগে থাকে। এ অবস্থায় আপনার যেকোনো এক হাত উক্ত ব্যক্তির কোমরের উপর দিয়ে গিয়ে তার পেট স্পর্শ করে। সে হাতটির তালু মুঠি করে তা ঐ ব্যক্তির নাভির ঠিক উপরে ধরতে হবে, অপর হাতের তালু একই উপায়ে অন্যপাশ দিয়ে ঘুরিয়ে এনে ঐ মুঠির উপর রাখতে হবে। এ অবস্থায় পেটের ভেতরের দিকে ঝটকার মতো করে থেমে থেমে সজোরে চাপ দিতে হবে পর পর পাঁচবার। এতেও কাজ না হলে আবার পূর্বের পদ্ধতিতে চেষ্টা করতে হবে।
বস্তুটি বের হয়ে আসার আগপর্যন্ত এভাবে পুনরাবৃত্তি করে যেতে হবে এবং একইসাথে দ্রুত হাসপাতাল বা অ্যাম্বুলেন্সের সাথে যোগাযোগ করার জন্য অন্য কোনো ব্যক্তির সাহায্য খুঁজতে হবে। বস্তুটি বের হয়ে আসার পর বিপন্ন ব্যক্তির শ্বাস-প্রশ্বাস বা হৃদস্পন্দন পাওয়া না গেলে সিপিআর দিতে হবে।
এবার প্রশ্ন হলো, যদি নিজের গলায় বা শ্বাসনালীতে কিছু আটকায় এবং সাহায্য করার মতো কেউ না থাকে, তবে কি করা যায়? অনেকেই হয়তো তখন হাতের কাছে যা পাওয়া যায় তা দিয়ে প্রচন্ড জোরে শব্দ করে কোনো মানুষের মনোযোগ আকর্ষণের চেষ্টা করতে পারে, এটিও একটি ভালো উপায়। তবে কারো সাহায্য পাওয়া না গেলে এরকম পরিস্থিতিতে যথাসম্ভব মাথা ঠান্ডা রেখে কোনো টেবিল, চেয়ার বা অন্য কোনো আসবাব অথবা কোনো শক্ত ও অনড় মাধ্যমে নিজের তলপেট চেপে ধরে নিজের পেটে দুই হাত দিয়ে নিজেই জোরে চাপ প্রয়োগ করতে হবে। এটি করার সময় অবশ্যই সামনে দিকে ঝুঁকে থাকতে হবে।
বিষাক্ত পোকামাকড় ও অন্যান্য প্রাণীর কামড় বা আঁচড়
আমরা যে পরিবেশেই বসবাস করি না কেন, প্রাকৃতিকভাবেই অন্যান্য প্রজাতির কিছু প্রাণী সর্বদাই আমাদের প্রতিবেশী হয়ে থাকে। বিভিন্ন সময়ে আমরা তাদের মুখোমুখি হই। বেশিরভাগ সময় তাদের সাথে আমাদের তেমন কোনো মিথষ্ক্রিয়া হয় না। কিন্তু কখনো যদি তাদের সাথে আমাদের বনিবনা না হয়, তাহলে তারা আমাদেরকে কামড়ে বা আঁচড়ে দিতে পারে।
বেশিরভাগ প্রাণীর কামড়ই নির্বিষ, অর্থাৎ বিষ ছড়ায় না। তবে প্রতিটি প্রাণীর মুখের লালা বা তাদের রক্তে কিছু ব্যাকটেরিয়া কিংবা ভাইরাস থাকে, যা মানবদেহের জন্য ভয়ানক ক্ষতিকর হতে পারে। তাই আপাতদৃষ্টিতে নিরীহ ও নির্বিষ প্রাণীটির কামড় বা আচড়কেও গুরুত্বের সাথে নিতে হবে।
প্রথমেই আসে সবচেয়ে ছোট আকৃতির প্রাণীগুলো, অর্থাৎ পোকামাকড়ের কথা। সব পোকামাকড়ই আক্রমণাত্মক নয়, তবে যারা আক্রমণাত্মক তাদের বেশিরভাগই সাধারণত কামড়ানোর সময় আমাদের দেহে হুল ফুটিয়ে দেয়, এবং সে হুলগুলো বিভিন্ন মাত্রায় বিষাক্ত হয়ে থাকে। তবে এই বিষাক্ততার প্রভাব ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে যাদের তীব্র এলার্জির সমস্যা রয়েছে বা যাদের ত্বক অনেক সংবেদনশীল, তারা তুলনামূলক বেশি ঝুঁকির মধ্যে থাকেন।
কোনো বিষাক্ত পোকামাকড় কামড়ালে তাৎক্ষণিকভাবে সে স্থানটি সাবান ও পানি দিয়ে ধুয়ে ফেলা উচিত। মৌমাছি বা বোলতা কামড়ালে ধুয়ে নেওয়ার আগে আক্রান্ত স্থান থেকে হুল বের করে ফেলা উচিত, তা নাহলে সেটি থেকে আরো বিষাক্ত পদার্থ রক্তে মিশে যেতে পারে। এরপর সে স্থানটিতে বরফ বা ঠান্ডা কোনোকিছু লাগাতে হবে। আক্রান্ত স্থানে প্রচন্ড ব্যথা হলে কিংবা বেশি মাত্রায় ফুলে উঠলে দ্রুত চিকিৎসকের শরণাপন্ন হওয়া উচিত।
এরপর রয়েছে দাঁতওয়ালা বিষাক্ত প্রাণীর কামড়। এ শ্রেণীর প্রাণীদের মধ্যে রয়েছে বিষধর সাপ ও মাকড়সা। তবে এটি মনে রাখা প্রয়োজন সকল প্রজাতির সাপ ও মাকড়সার মধ্যে মাত্র কয়েকটি প্রজাতিই অত্যন্ত বিষধর। বাকি বেশিরভাগই মৃদু-বিষধর বা নির্বিষ। তবে এদের দ্বারা আক্রান্ত হলে এবং কোনটি বিষধর বা বিষহীন সে সম্পর্কে ধারণা না থাকলে এ শ্রেণীর যেকোনো প্রাণীর কামড়কেই বিপজ্জনক হিসেবে বিবেচনা করতে হবে। তবে বিষধর সাপ ও মাকড়সার কামড়ের কিছু লক্ষণ রয়েছে যার মাধ্যমে এদেরকে নির্বিষ প্রজাতি থেকে আলাদা করা যায়। কিছু সাধারণ লক্ষণ হলো-
- আক্রান্ত স্থানে তীব্র ব্যথা অনুভূত হবে এবং ফুলে যেতে পারে। কামড়ানোর সাথে সাথে ব্যথা শুরু না হয়ে কিছুক্ষণ পরও শুরু হতে পারে। কিছু কিছু ক্ষেত্রে প্রথমে একদমই ব্যথা অনুভূত হবে না।
- বমি অথবা বমিভাব হতে পারে। প্রচন্ড পেটব্যথা হতে পারে।
- মাথাব্যথা, শরীর অত্যাধিক দুর্বল লাগা, তন্দ্রা বা ঘুম ঘুম ভাব আসা।
- প্রচন্ড বিষধর মাকড়সার কামড়ে হৃদস্পন্দন ভয়াবহভাবে বেড়ে যেতে পারে এবং রক্তচাপ উল্লেখযোগ্য মাত্রায় বেড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে।
বিষধর সাপ বা মাকড়সা কামড়ালে প্রথমেই ঘটনাস্থল থেকে সরে নিরাপদে চলে আসতে হবে। সম্ভব হলে সাপ বা মাকড়সাটির গঠন ও রঙ ভালভাবে খেয়াল করে নিতে হবে অথবা সাথে কেউ থাকলে এবং সম্ভব হলে স্মার্টফোন দিয়ে নিরাপদ দূরত্ব থেকে সেটির ছবি তুলে নেওয়া উত্তম। কেননা এতে করে চিকিৎসকের পক্ষে প্রাণীটিকে শনাক্ত করা সহজ হয় এবং দ্রুত উপযুক্ত এন্টি-ভেনোম বা চিকিৎসা দেওয়া সম্ভব হয়। তবে অবশ্যই ঝুঁকি নিয়ে এ কাজটি করা উচিত হবে না।
‘প্রেসার ইমোবিলাইজেশন’ প্রক্রিয়া প্রয়োগ করার কৌশল
আক্রান্ত হওয়ার পর রোগীকে কোথাও শুইয়ে বা বসিয়ে দিতে হবে এবং তাকে নড়াচড়া করতে দেওয়া যাবে না। আক্রান্ত স্থানটি থেকে বিষ মুছে বা ধুয়ে ফেলা অনুচিত, কেননা এটি পরীক্ষা করে চিকিৎসক ধারণা পেতে পারেন কোন প্রাণীটি আক্রান্ত ব্যক্তিকে কামড় দিয়েছে। সাধারণত ‘প্রেসার ইমোবিলাইজেশন’ প্রক্রিয়া প্রয়োগ করে রোগীর আক্রান্ত হাত বা পা বেঁধে দেওয়া হয় যেন বিষ দ্রুত ছড়িয়ে পড়তে না পারে।
এ প্রক্রিয়ায় কামড়ের স্থান থেকে উপরে ও নিচে অনেকটা অংশ সাধারণত স্থিতিস্থাপক ব্যান্ডেজ বা ক্রেপ ব্যান্ডেজ দিয়ে মোটামুটি আঁটসাঁট করে বেঁধে দেওয়া হয়। তবে এমনভাবে বাঁধা যাবে না যেন আক্রান্ত হাত অথবা পায়ে রক্ত চলাচল পুরোপুরি বন্ধ হয়ে যায়। বাঁধার পর সে বাঁধনের মধ্য দিয়ে যেন অন্তত একটি আঙুল কোনোরকমে ঢুকানো যায়, তা নিশ্চিত করতে হবে। ‘প্রেসার ইমোবিলাইজেশন’ প্রক্রিয়ার উদ্দেশ্য হলো আক্রান্ত অঙ্গে রক্ত প্রবাহ কমিয়ে দেওয়া, পুরোপুরি বন্ধ করে দেওয়া নয়। আক্রান্ত ব্যক্তিকে যত দ্রুত হাসপাতালে নেওয়া সম্ভব হবে, তার জীবন বেঁচে যাওয়ার সম্ভাবনা ততই বৃদ্ধি পাবে। এমনকি নির্বিষ সাপ বা মাকড়সার কামড়ে মৃত্যু না হলেও বিভিন্ন প্রকার রোগ ছড়াতে পারে, তাই চিকিৎসকের শরণাপন্ন হওয়া বাঞ্ছনীয়।
সাপ কামড়ালে কী করা উচিত, এ বিষয়ে রোর বাংলায় পূর্ণাঙ্গ একটি আর্টিকেল রয়েছে, পড়ুন এখানে।
সবার শেষে রয়েছে তুলনামূলক বৃহৎ আকারের প্রাণীরা। এ শ্রেণীর প্রাণীদের প্রায় সবাই স্তন্যপায়ী হয়ে থাকে, এদের কেউ কেউ আবার মাংসাশী। এদের কামড় বা আঁচড়ে সাধারণত বিষ ছড়ায় না। তবে রক্তক্ষরণ এবং বিভিন্ন প্রকার ভয়ানক রোগব্যাধির সংক্রমণ হতে পারে। যেমন- বাদুড়, কুকুর, বিড়াল, শেয়াল, বিভিন্ন বন্যপ্রাণী ইত্যাদি। এ ধরনের প্রাণীদের কামড়ে প্রথমেই রক্তক্ষরণ বন্ধ করে ক্ষতস্থানটি সাবান পানি দিয়ে ভালোমতো ধুয়ে নিতে হবে। এরপর সম্ভব হলে ক্ষতস্থানটি পরিষ্কার তোয়ালে বা কোনোকিছু দিয়ে মুছে ব্যান্ডেজ করে হাসপাতালে নিয়ে যেতে হবে।
বিষক্রিয়া
একজন মানুষ নানানভাবে বিষক্রিয়ার শিকার হতে পারেন। যেমন- কোনো বিষাক্ত বস্তু গলাধঃকরণ করার মাধ্যমে, নিশ্বাসের সাথে বিষাক্ত গ্যাস নেওয়ার মাধ্যমে, বিষাক্ত কোনো পদার্থ স্পর্শ করার মাধ্যমে অথবা সিরিঞ্জ দিয়ে সরাসরি রক্তপ্রবাহে কোনো বিষাক্ত রাসায়নিক প্রবেশ করানোর মাধ্যমে। সাধারণত যেসব বস্তু বা পদার্থের প্রভাবে মানবদেহে বিষক্রিয়া হয়ে থাকে-
- কিছু কসমেটিক্স সামগ্রী গলাধঃকরণে।
- মেয়াদোত্তীর্ণ বা নির্দিষ্ট মাত্রার বেশি কোনো ওষুধ সেবনে।
- বিভিন্ন প্রকার পরিষ্কারক পদার্থ যেমন ব্লিচিং পাউডার, হারপিক, গ্লাস ক্লিনার খেয়ে ফেললে।
- কীটনাশক বা পোকামাকড় দমন করার বিষ/ওষুধ পেটে গেলে।
- কয়েক জাতের উদ্ভিজ্জ উপাদান ও মাশরুম খেয়ে।
- কার্বন-মনোক্সাইডসহ কিছু বিষাক্ত গ্যাসীয়/উদ্বায়ী পদার্থ গ্রহণে।
- মাত্রাতিরিক্ত অ্যালকোহল গ্রহণ ও অন্যান্য মাদকদ্রব্য সেবনে।
- বিভিন্ন পোষা প্রাণীদের খাবার ও ওষুধ গ্রহণে।
- বিভিন্ন শিল্প-কারখানা বা রাসায়নিক গবেষণাগারে থাকা অজানা কোনো রাসায়নিক পদার্থ স্পর্শ করলে বা ঘ্রাণ নিলে।
- আরো নানাবিধ উপায়ে বিষাক্ত উপকরণ মানবদেহে প্রবেশ করতে পারে।
সাধারণত ১-৫ বছর বয়সী বাচ্চারা বিভিন্ন বস্তু গলাধঃকরণের মাধ্যমে বিষক্রিয়ার শিকার হওয়ার অধিক ঝুঁকির মধ্যে থাকে। এছাড়া কেউ নিজের ক্ষতি করার উদ্দেশ্যেও বিভিন্নভাবে বিষাক্ত কিছু গ্রহণ করতে পারেন। আবার কখনো কখনো ব্যক্তিবিশেষে কোনো খাবার বা ওষুধ সম্পূর্ণ অপ্রত্যাশিতভাবে তার পাকস্থলী বা দেহে বিষক্রিয়া করতে পারে।
কেউ বিষক্রিয়ার শিকার হলে সেটি কতটা তীব্র মাত্রার, তা নির্ণয় করার চেষ্টা করার চেয়ে দ্রুত হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া উত্তম। অন্যথায় সে ব্যক্তির জীবন বিপন্ন হতে পারে। কেউ বিষক্রিয়ায় আক্রান্ত হলে কিছু লক্ষণ দেখে তা অনুমান করা যায়। বিষক্রিয়ায় আক্রান্ত একজন ব্যক্তির-
- মুখের ভিতর, জিভে ও ঠোঁটের আশেপাশের অঞ্চল লাল হয়ে যেতে পারে বা ঝলসে যেতে পারে।
- তার নিশ্বাসে পেট্রোলজাতীয় বা অন্য কোনো রাসায়নিক পদার্থের অস্বাভাবিক গন্ধ পাওয়া যেতে পারে।
- শ্বাসকষ্ট হতে পারে।
- বমি বা বমিভাব হতে পারে।
- তন্দ্রাভাব থাকতে পারে।
- মুখ থেকে শুরু করে গলা হয়ে পাকস্থলী পর্যন্ত প্রচন্ড জ্বালাপোড়া বা ব্যথা হতে পারে।
- বুকে ও মাথায় ব্যথা হতে পারে।
- দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে আসতে পারে।
- শরীরের বিভিন্ন জায়গায় ত্বক ফ্যাকাসে/বর্ণহীন বা নীলচে হয়ে যেতে পারে।
উপরিউক্ত লক্ষণগুলোর কয়েকটি মিলে গেলে অনুমান করে নেওয়া যায় যে একজন ব্যক্তি বিষক্রিয়ার শিকার হয়েছেন।
কোনোকিছু গলাধঃকরণ বা ইনজেকশনের মাধ্যমে কেউ বিষক্রিয়ার শিকার হলে তাকে সাহায্যকারী ব্যক্তিরা অনেকসময় তাকে না জেনে পানি খাওয়ানোর চেষ্টা করেন বা বমি করার জন্য উৎসাহিত করেন। এ কাজগুলো কিছুতেই করা যাবে না। এ অবস্থায় আক্রান্ত ব্যক্তি নিজ থেকে বমি করলে তাকে একপাশে কাৎ করে শুইয়ে দিয়ে দ্রুত এম্বুলেন্স বা হাসপাতালে নেওয়ার ব্যবস্থা করতে হবে। সম্ভব হলে তার বমির কিছু অংশ সংগ্রহ করে তার সাথে হাসপাতালে নিয়ে যেতে হবে এবং তার লক্ষণগুলো ভালোভাবে খেয়াল করতে হবে যেন চিকিৎসককে ঠিকমতো জানানো যায়।
খেয়াল করতে হবে আশেপাশে কোনো বোতল, শিশি বা সম্ভাব্য যে পদার্থের কারণে বিষক্রিয়া হয়েছে, সেরকম কিছু পাওয়া যায় কিনা। পাওয়া গেলে তা-ও হাসপাতালে নিয়ে যেতে হবে। যদি গৃহস্থালীর কাজে ব্যবহৃত কোনো পদার্থ গলাধঃকরণের কারণে বিষক্রিয়া হয়, তাহলে সে পদার্থের বোতল বা প্যাকেটের গায়ে করণীয় সম্পর্কে কিছু লেখা আছে কিনা দেখতে হবে এবং থাকলে তা অনুসরণ করতে হবে।
যদি কোনোকিছুর স্পর্শে বিষক্রিয়া হয়, তাহলে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়ার আগ পর্যন্ত ত্বকের যে স্থান বিষাক্ত পদার্থের সংস্পর্শে এসেছে সে স্থান পরিষ্কার ও তুলনামূলক ঠান্ডা বা কম গরম পানি দিয়ে কিছুক্ষণ ধুয়ে নিতে হবে। এক্ষেত্রে ট্যাপ থেকে প্রবল চাপে বের হওয়া পানি হলে ভালো হয়। নিঃশ্বাসের সাথে বিষাক্ত কোনো গ্যাস ফুসফুসে গেলে হাসপাতালে নেওয়ার আগ পর্যন্ত রোগীকে উন্মুক্ত ও বিশুদ্ধ বাতাসের মধ্যে রাখতে হবে, যেন তিনি ঠিকমতো অক্সিজেন পান।
তীব্র বিষক্রিয়ায় আক্রান্ত রোগীর ক্ষেত্রে তিনি কোন উপাদানের প্রভাবে বিষক্রিয়ায় আক্রান্ত হয়েছেন, তা যত দ্রুত নির্ণয় করা সম্ভব হবে, তাকে সঠিক চিকিৎসা দেওয়ার সম্ভাবনা ততই বাড়বে। তাই সম্ভব হলে ঘটনাস্থল থেকে নমুনা সংগ্রহ করা উচিত।
বিষক্রিয়ায় ক্ষয়ক্ষতির মাত্রা নির্ভর করে ব্যক্তির বয়স, তিনি কী ধরনের বিষাক্ত পদার্থ গ্রহণ করেছেন, কী পরিমাণ গ্রহণ করেছেন, তার স্বাস্থ্যের অবস্থা ইত্যাদির উপর।
প্রচন্ড আঘাত পেলে
শরীরের কোনো স্থানে প্রচন্ড আঘাত পাওয়ার পর আহত ব্যক্তি যদি সে অঙ্গটি নাড়াচাড়া করাতে অক্ষম হন তাহলে কয়েকটি সম্ভাবনা রয়েছে-
- সে স্থানের কোনো হাড় স্থানচ্যুত হয়ে বা ভেঙে গিয়ে থাকতে পারে।
- সে স্থানটি মচকে গেছে, কিংবা সে স্থানের কোনো লিগামেন্ট বা টিস্যু ছিঁড়ে গেছে অথবা ক্ষতিগ্রস্থ হয়েছে।
- সেখানকার মাংসপেশি বা টিস্যু থেতলে গেছে।
এসব ক্ষেত্রে সাধারণত এক্সরে কিংবা উপযুক্ত পরীক্ষা-নিরীক্ষা ছাড়া নিশ্চিত করে বলার উপায় থাকে না ঠিক কোনটি ঘটেছে। তবে এরূপ প্রায় প্রতিটি ঘটনাতেই আহত ব্যক্তি আঘাত প্রাপ্ত হওয়া অঙ্গটি ঠিকমতো নাড়াচাড়া করাতেই পারবেন না। তবে মচকে যাওয়া কোনো অঙ্গ হয়তো সামান্য নাড়াচাড়া করানো সম্ভব হতে পারে, কিন্ত হাড় ভেঙে গেলে সামান্য নাড়াচাড়াতেই আহত ব্যক্তি প্রচন্ড ব্যথায় আঁতকে উঠতে পারেন।
এ ধরনের যখমের ক্ষেত্রে যেহেতু পুরোপুরি নিশ্চিত হওয়ার উপায় নেই, তাই আহত ব্যক্তির হাড় ভেঙে গেছে বিবেচনা করাই শ্রেয়। এ অবস্থায় আহত ব্যক্তির আঘাত পাওয়া অঙ্গটির নড়াচড়া সম্পূর্ণ বন্ধ করে দিয়ে তাকে আরামদায়ক অবস্থানে বসে বা শুয়ে থাকতে হবে। সম্ভব হলে আঘাতপ্রাপ্ত স্থানে বরফ বা ঠান্ডা কোনো বস্তু চেপে ধরে রাখতে হবে, এতে ব্যাথা ও ফোলা কমতে পারে। এরপর দেরি না করে উপযুক্ত পরীক্ষণ ও চিকিৎসার জন্য হাসপাতাল যেতে হবে।
যেকোনো জরুরি পরিস্থিতিতে সঠিক ও সুষ্ঠু উপায়ে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের জন্য প্রয়োজন উপযুক্ত প্রশিক্ষণ এবং প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের পরপরই অসুস্থ ব্যক্তিকে দ্রুততম সময়ের মধ্যে উপযুক্ত চিকিৎসা প্রদানের জন্য হাসপাতালে নিয়ে যেতে হবে। কেননা, বেশিরভাগ জরুরি পরিস্থিতিতে প্রাথমিক চিকিৎসা কোনোভাবেই যথেষ্ট নয়। সম্ভব হলে প্রতিটি মানুষেরই প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের উপর প্রশিক্ষণ গ্রহণ করা উচিত। এই লেখাটিতে প্রাথমিক চিকিৎসা প্রদানের যেসব প্রক্রিয়া বর্ণনা করা হয়েছে, সেগুলো কোনোভাবেই উপযুক্ত প্রশিক্ষণ গ্রহণের বিকল্প নয়। তবে একদম কোনোকিছু না জানার চেয়ে কিছু কিছু বিষয় জেনে রাখা সম্ভবত ভালো।
প্রথম পর্ব – জীবন বাঁচাতে প্রাথমিক চিকিৎসা (১ম পর্ব): ফার্স্ট এইড কিট বক্স পরিচিতি
